Le formulaire de demande de vignette Crit’Air (certificat qualité de l’air) est utilisé pour commander par courrier une vignette pour votre véhicule. La vignette Crit’Air représente le niveau de pollution d’un véhicule. Il existe six niveaux (plus le numéro de la vignette est élevé, plus le véhicule pollue). Une fois complété et signé, le formulaire doit être envoyé au « Service de délivrance des certificats qualité de l’air – BP 50637 – 59506 Douai Cedex » avec le règlement. Le formulaire est découpé en quatre parties :
- L’identification du demandeur,
- L’identification du véhicule,
- Le règlement,
- Un cadre réservé pour l’attestation sur l’honneur, la date, le lieu et la signature précédée de la mention « lu et approuvé » du demandeur.
Avant de commencer la démarche, vérifiez l’adresse de votre certificat d’immatriculation (carte grise). Cette adresse est utilisée pour expédier votre vignette Crit’Air. Si l’adresse n’est plus à jour, faites la demande de modification de la carte grise et patientez sa prise en compte avant de commander la vignette.
L’administration à l’origine et en charge de l’évolution de ce formulaire est le ministère chargé de l’Environnement.
Sommaire
Télécharger le formulaire de demande à l’administration de la vignette Crit’Air :
Vous pouvez télécharger, remplir et imprimer le document au format PDF remplissable, ici :
Il n’existe pas à notre connaissance de version Word de ce formulaire.
Télécharger la notice d’utilisation explicative
Vous pouvez télécharger et imprimer la notice d’utilisation au format PDF, ici :
Quelle vignette Crit’Air pour ma voiture ?
| Crit’Air | Couleur | Voitures |
| Crit’Air 0 | Verte | Voitures électriques |
| Crit’Air 1 | Violette | Voitures hybrides rechargeables et au gaz Voitures essence à partir de janvier 2011 – Norme Euro 5 et 6 |
| Crit’Air 2 | Jaune | Voitures diesel depuis janvier 2011 – Norme Euro 5 et 6 Voitures essence de janvier 2006 à décembre 2010 – Norme Euro 4 |
| Crit’Air 3 | Orange | Voitures diesel de janvier 2006 à décembre 2010 – Norme Euro 4 Voitures essence de janvier 1997 à décembre 2005 – Norme Euro 2 et 3 |
| Crit’Air 4 | Bordeaux | Voitures diesel de janvier 2001 à décembre 2005 – Norme Euro 3 |
| Crit’Air 5 | Grise | Voitures diesel de janvier 1997 à décembre 2000 – Norme Euro 2 |
Foire aux questions (FAQ) sur le formulaire de demande de la vignette Crit’Air
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