Modèle d’attestation sur l’honneur d’utilisation des transports en commun

Les employeurs de la région parisienne ont pour obligation de prendre en charge 50 % des dépenses de transport en commun de leurs salariés ; il s’agit d’une particularité de la région parisienne et qui n’a pas encore été étendue aux autres régions.

L’employeur doit de demander au salarié de justifier les dépenses engagées pour pouvoir procéder au remboursement des 50 % (ou plus) sur la fiche de paye.

Cela ne pose pas de difficulté si le salarié a choisi un forfait annuel mais beaucoup plus complexe à gérer s’il s’agit d’un forfait hebdomadaire ou mensuel. La solution est de faire compléter systématiquement par tous les salariés une attestation sur l’honneur.

Modèle attestation transport en commun
Attestation de transport en commun à télécharger

Attention, en cas de fausse déclaration, le signataire risque entre 1 et 3 années d’emprisonnement et entre 15 000 et 45 000 euros d’amende en application l’article 441-7 du code pénal. Une attestation sur l’honneur ayant force de preuve, la loi demande à ce qu’elle soit établie de bonne foi.

Ci-dessous un modèle d’attestation sur l’honneur du salarié d’utilisation des transports en commun :

Attestation transports en commun

(A retourner dûment remplie au Service des Ressources Humaines)

Je soussigné(e),

Nom et prénom  : <A compléter>,

Adresse  : <A compléter>,

Déclare sur l’honneur utiliser pour me rendre de mon domicile à mon lieu de travail, durant l’année <A compléter>, les moyens de transport suivants (1) :

1 AUTOBUS R.A.T.P OUI NON
2 MÉTRO OUI NON
3 R.E.R OUI NON
4 SNCF BANLIEUE OUI NON
5 AUTOCAR A.P.T.R. OUI NON

Mes dépenses s’élèvent à :

Forfait Navigo retenu par le salarié

  Numéro de la carte Zone Montant Remboursement par l’entreprise (50%)
Hebdomadaire <A compléter> <A compléter> <A compléter> <A compléter>
Mensuelle <A compléter> <A compléter> <A compléter> <A compléter>
Annuelle <A compléter> <A compléter> <A compléter> <A compléter>

Je m’engage à informer la société en cas de modification du moyen de transport durant l’année.

Fait à <Nom de la ville>, le <Date du jour>

Signature du salarié

(1)  Veuillez rayer les mentions inutiles.

Pour utiliser et personnaliser ce modèle d’attestation sur l’honneur d’utilisation des transports en commun, il vous suffit de faire un « Copier & Coller » du texte de cet article dans votre traitement de texte (Microsoft Word ou Writer d’Open Office).

Tarifs du Pass Navigo 2020 de la RATP (selon la zone et la durée d’engagement)

Zones

Semaine

Mois

Annuel

Toutes zones

22,80 €

75,20 €

827,20 €

2 à 3

20,85 €

68,60 €

754,60 €

3 à 4

20,20 €

66,80 €

734,80 €

4 à 5

19,85 €

65,20 €

717,20 €

En complément, notre modèle d’attestation du ministère de l’intérieur pour les déplacements et à télécharger au format Word ou PDF en raison de l’épidémie de Coronavirus.

Laurence

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